Изчезващият грипен щам: Защо сезонната ваксина в Канада се променя

Щамът на сезонния грип е изцяло липсващ в международен мащаб от март 2020 година и заради изгубването му здравните чиновници в Канада трансформират годишната противогрипна ваксина.

Грипният вариант B/Yamagata, в миналото преобладаваща мощ измежду грипните вируси B, може да е липсващ изцяло заради строгите ограничения, наложени по време на пандемията COVID-19, съгласно Националния съвещателен комитет по имунизация ( NACI). Няма доказани случаи по света от март 2020 година

Поради изгубването на варианта, NACI разгласи на 26 юли, че експертните групи са одобрили премахването на съставния елемент B/Yamagata от съставите на противогрипната ваксина. В резултат на това противогрипната ваксина в Канада ще премине от четиривалентна към тривалентна формула.

„ От март 2020 година, след началото на пандемията от COVID-19 и използването на ограничения за понижаване на предаването на SARS- CoV-2, няма доказани откривания на естествено циркулиращи вируси от линията B/Yamagata в международен мащаб, в това число в Канада “, сподели NACI в изказването.

„ Въз основа на актуалните епидемиологични данни има световен експертен консенсус че вариантите на вируса B/Yamagata би трябвало да бъдат отстранени от формулировките на противогрипната ваксина и че производството би трябвало да премине извънредно към тривалентни ваксини “, се прибавя в него.

Преди вариантите да изчезнат, имаше четири циркулиращи варианта на сезонен грип: два от грип A (H1N1 и H3N2) и две от грип B (B/Victoria и B/Yamagata).

От грипния сезон 2014 до 2015 година Канада употребява четиривалентни противогрипни ваксини, съдържащи варианти от двете линии на грип B (B/Victoria и B/Yamagata), с цел да предложат отбрана против циркулиращи вируси на грип B.

Въпреки че грип A нормално е преобладаващият вариант, грип A и B способстват за сезонни епидемии. Въпреки по-ниското си общо разпространяване, грип В към момента може да съставлява доста задължение в Канада, което съставлява до 44 % от докладваните лабораторни откривания през някои сезони, съгласно NACI.

„ През ноември, декември и в През януари виждаме най-много грип А. И по-късно в последната част на сезона, януари, февруари и в края на март, ще забележим малко повече грип В “, изясни експертът по инфекциозни заболявания доктор Айзък Богоч.

„ Ако погледнете абсолютния брой случаи, нормално имаме доста повече грип А спрямо грип В, ​​но В стартира да се демонстрира малко по-късно през сезона. “

Той сподели, че до момента в който диагнозата, профилактиката и лекуването на грип А и В са идентични, това, което се разграничава, е тяхната епидемиология. Тази разлика в епидемиологията може да изясни за какво B/Yamagata изчезна, до момента в който други варианти се резервираха.

Как B/Yamagata изчезна?

Щамът B/Yamagata е открит за първи път в Япония в края на 80-те години. Той стартира да се популяризира в международен мащаб и се трансформира в доминиращ грипен вариант в Северна Америка при започване на 2000-те години.

До грипния сезон 2014-2015 година Канада добави варианта B/Yamagata към своята сезонна грипна ваксина, което го направи четиривалентна формула за отбрана против повече типове грип.

Получавайте седмични здравни вести

В Канада и в международен мащаб сред 2012 година и 2017 година вирусите B/Yamagata предизвикаха по-голям дял от грипните инфекции от B/Виктория, сподели NACI. Въпреки това, две години преди пандемията от COVID-19, линията B/Yamagata стартира да става преобладаваща.

След това, през март 2020 година, тя наподобява изчезна.

„ По време на най-мрачните дни на Коронавирус, спряхме да откриваме един от двата грипни варианта B и това беше B/Yamagata “, сподели Bogoch. „ Криеше ли се някъде или просто циркулираше в по-ниските равнища? Щеше ли по някакъв метод да се появи по-късно? Това са въпроси, които бяха заложени по това време. Но наподобява не се върна. “

Въпреки че е липсващ, Bogoch акцентира, че това не значи, че вариантът е погубен, защото елиминирането на всеки вирус е извънредно предизвикателство.

Но има теории за това какво се е случило с него.

Първата доктрина е обвързвана с ограниченията за публично здраве, приложени при започване на пандемията.

Проучване от 2022 година, оповестено в Nature, твърди че от април 2020 година доста страни са очевидци на исторически ниска циркулация на сезонен грипен вирус, дължаща се на карантини, обществено разграничаване, затваряне на учебни заведения и работни места, носене на маски, стерилизация на повърхности и усъвършенствана хигиена на ръцете.

Bogoch предложи различен фактор, съдействал за изгубването на варианта B/Yamagata, може да бъде „ големият спад в човешката подвижност “ по време на пандемията.

„ Ако погледнете интернационалните пътувания, размера на пасажерите и моделите на човешка подвижност през това време, те са били дребна част от това, което са обикновено “, изясни той.

„ И когато погледнете по какъв начин се предава сезонният грип, той минава от южното полукълбо и по-късно си проправя път към северното полукълбо по време на нашето зимни месеци, а по-късно назад в южното полукълбо през техните зимни месеци и пинг-понг напред-назад. “

Той има вяра, че съвсем прекъсването на пътуванията по време на пандемията, дружно с по-строгите гранични ограничавания, може да са способства за спада на варианта.

Друга причина може да е „ вирусна интервенция “, сподели той, което значи, че вариантът COVID-19 може да е оказал помощ за потискането на по-слаб вариант на грипа.

Той обаче акцентира, че това са всички теории и композиция от тези фактори може да е съдействала за изгубването на варианта B/Yamagata.

Кога ще бъде налична новата ваксина?

Това са единствено ранните стадии на прехода от четиривалентна към тривалентна сезонна противогрипна ваксина, тъй че новата формула няма да бъде налична за грипния сезон от 2024 до 2025 година, съгласно NACI.

„ За сезона на грипа 2024-2025 година в Канада се чака наличността на ваксини да остане непроменена. Четиривалентните формулировки ще продължат да се доставят за публични стратегии. Няма да има налични тривалентни формулировки за общоприети дози или високи дози инактивирани противогрипни ваксини “, се показва в него.

NACI планува еволюционен преход към тривалентни противогрипни ваксини, като признава обилни логистични провокации и евентуални регулаторни сложности. Повече детайлности за тривалентните противогрипни ваксини ще бъдат включени в Сезонната декларация за грип от 2025 година до 2026 година

Както четиривалентните, по този начин и тривалентните противогрипни ваксини са клинично безвредни и ефикасни, съгласно NACI.

В същото време обновената ваксина може да не е налична в Канада през идния грипен сезон, Съединени американски щати към този момент са приели тривалентната формула за сезон 2024 до 2025 година

Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите (CDC) оповестиха, че грип имунизациите ще бъдат тривалентни в Съединените щати за сезон 2024-2025 година

„ Тъй като вирусите от линията на грип B/Yamagata не са открити след март 2020 година, Световната здравна организация (СЗО) и FDA's Vaccines and Related Консултативният комитет по биологични артикули (VRBPAC) предложи съставният елемент на имунизацията против грип B/Yamagata да бъде изключен от противогрипните ваксини допустимо най-скоро “, се показва в уеб страницата на CDC.

Тъй като няма доказателства, че B/Yamagata е изцяло погубен, NACI съобщи, че ще продължи да следи всеки грипен сезон.

„ Продължаващото епидемиологично и вирусологично наблюдаване на грипния вирус, следствието на всевъзможни известия за разкриване на B/Yamagata и продължаващата оценка на програмните фактори остават значими, както и ясната и транспарантна връзка на обновени рекомендации “, се споделя в него.